Déroulement de l'examen

Comment se déroule l'examen ?

L'examen est réalisé de 2 façons :

  • la voie sus pubienne : la sonde échographique est déplacée sur le ventre. Dans les cas où seule la voie sus pubienne est réalisable (virginité) la vessie devra être pleine en début d'examen, boire 1 /2 litre d'eau une demi heure avant l'examen.
  • la voie endo-vaginale : sous réserve de l'accord de la patiente, une sonde échographique adaptée est introduite dans le vagin avec une protection stérile à usage unique. La sonde est systématiquement désinfectée entre chaque patiente. Cet examen est réalisé vessie vide. Dans le cas d'une étude folliculaire, seule la voie endo-vaginale est réalisée.

Il dure généralement entre 15 à 20 minutes.


Quel est l'intérêt d'une échographie pelvienne ?

L'échographie pelvienne permet d'étudier le fonctionnement des organes du pelvis (utérus, ovaires, vessie) et de rechercher d'éventuelles anomalies.

Cet examen peut être demandé dans différentes situations :

  • En cas de douleurs pelviennes ou de symptômes anormaux, tels que des saignements entre les cycles ou des saignements particulièrement abondants pendant les règles.
  • Dans le cadre d'un bilan gynécologique, afin d'explorer l'utérus et les ovaires.
  • Dans le cadre d'un bilan de fertilité, afin de dater précisément une grossesse et surveiller son évolution.
  • En cas de suspicion d'endométriose, afin de rechercher d'éventuelles lésions.


Quels organes peuvent être examinés ?

L'utérus

L'examen permet d'évaluer la taille et l'aspect de l'utérus, d'analyser l'endomètre et de rechercher d'éventuelles anomalies, telles que :

  • Des fibromes
  • Une adénomyose
  • Une formation polypoïde

L'échographie en 3D permet également de vérifier l'absence de malformation utérine et de contrôler le positionnement d'un dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet).

Dans certains cas, une hystérosonographie peut être réalisée en complément. Cet examen consiste à injecter du sérum physiologique dans la cavité utérine afin de mieux visualiser ses contours et de détecter d'éventuels problèmes.

Les ovaires et les trompes

L'examen permet de confirmer l'absence de kyste ou de tumeur, de contrôler la réserve folliculaire ou encore de suivre l'ovulation en cas d'un parcours de procréation médicalement assistée (PMA).

Les trompes de Faloppe normales ne sont généralement pas visibles lors d'une échographie pelvienne classique.
Leur perméabilité peut toutefois être explorée grâce à un examen spécifique appelé HyFosy (hystéro-salpingo-sonographie). Celui-ci consiste à injecter un produit de contraste dans la cavité utérine afin de visualiser son passage dans les trompes lors de l'échographie.

La vessie

L'échographie permet d'examiner la vessie et de confirmer notamment l'absence de tumeur ou de calcul.

En présence de symptômes évocateurs, une échographie pelvienne peut être réalisée afin de rechercher des lésions d'endométriose. Elle peut également permettre de détecter la présence de liquide anormal dans la cavité abdominale.

L'étude Doppler peut être associée à l'échographie pelvienne. Elle permet de vérifier la bonne vascularisation de l'utérus et d'analyser d'éventuelles lésions tumorales.