IRM

L’IRM ou Imagerie par Résonnance Magnétique Nucléaire est une technique non invasive, d’une totale inocuité, basée sur le principe de la résonnance des atomes de certaines molécules (en imagerie diagnostique : l’hydrogène) sous l’action de certaines ondes de radio‑fréquences.

Qu'est‑ce qu’une IRM ?

Notre appareil est constitué d'un tunnel de 70 cm de diamètre formé d'un aimant très puissant (1,5 Tesla) entourant le lit d'examen sur lequel s'allonge le patient. Des antennes spécifiques y sont connectées. Certaines émettent une onde radio‑fréquence qui excite ou stimule les noyaux d'hydrogène contenus dans l'eau composant nos cellules (près de 80% du poids corporel est constitué d'eau). Après arrêt de la stimulation (qui dure à peine quelques millisecondes) les atomes d'hydrogène restituent cette énergie qui se dissipe dans différents plans de l'espace sous l'action du champ magnétique de l'aimant.

L'énergie est alors captée par d'autres antennes dites antennes réceptrices puis analysée par un puissant ordinateur qui construit alors une véritable carte énergétique de la partie du corps étudiée. Suivant la composante en eau des tissus analysés, leurs vascularisations et leurs pathologies éventuelles, les images seront différentes et l'ordinateur réalise des images en noir et blanc d'une très grande sensibilité et très précieuses pour le diagnostic, notamment en matière de pathologie tumorale ou infectieuse.

Il est ainsi possible de réaliser des coupes dans tous les plans de l'espace et ce de pratiquement n'importe quelle partie du corps humain comme si l'on effectuait une étude à ciel ouvert sans bien entendu toucher le malade.

Nous réalisons les IRM mammaires, IRM abdominales, IRM pelviennes, IRM urologiques, entero‑IRM, IRM ostéo‑articulaires, artho‑IRM, IRM neurologique et ORL.

Déroulement de l'examen et précautions

Comment se déroule l'examen ?

L’examen par IRM ne nécessite aucune précaution particulière. L'onde radio‑fréquence est d'une totale inocuité, parfaitement indolore et le patient ne ressent absolument rien. Le patient doit respecter une stricte immobilité pendant toute la durée de l'examen.

Le jour de l’examen, après avoir été accueilli par la secrétaire, vous remplirez une fiche concernant les contre‑indications éventuelles à cet examen.

Après vérification de l’absence de contre‑indication à la réalisation de l’examen, le manipulateur en radiologie vous positionnera dans la machine selon la région à étudier. L’examen a une durée de 15 et 20 minutes, pendant lesquelles vous devrez rester immobile.

Différentes séquences sont réalisées ; elles émettent des bruits différents. Un casque est positionné sur vos oreilles afin de limiter la perception de ces bruits.

Si une injection est nécessaire, une perfusion sera placée au niveau d’une veine du coude le temps de l’injection.

Pour les personnes claustrophobes, le positionnement à l’intérieur du tunnel peut être difficile à supporter. La largeur de notre tunnel (70cm) limite cet inconvénient. En cas de nécessité, la prise d’un anxiolytique (Xanax,…) 30 minutes avant l’examen peut être réalisée.

Quelles sont les contre‑indications ?

Du fait du champ magnétique puissant pouvant déplacer les objets dits ferromagnétiques, il existe certaines CONTRE‑INDICATIONS :

Le port d’un pacemaker ou pile cardiaque
Le port de certaines valves cardiaques
Les implants cochléaires
Les neurostimulateurs
Le matériel d’injection automatisé implanté (pompe à insuline par exemple)
Les corps étrangers métalliques intra oculaires(en cas de doute, une radiographie du crâne est demandée avant de passer l’examen)
Les clips neurochirurgicaux et vasculaires

Il va de soi que tous les objets métalliques ou magnétiques doivent être déposés à l'extérieur de la salle d'examen (clefs, pièces de monnaie, carte bancaire ...) Cette dernière est par ailleurs protégée (on dit blindée) par une protection spécifique (cage de Faraday) qui la met à l'abri des perturbations ou pollutions magnétiques extérieures.

Concernant l’injection de Gadolinium, les allergies sont exceptionnelles.

Par ailleurs, si vous êtes âgé de plus de 65 ans, et qu’une injection s’avère nécessaire, un contrôle de la créatininémie (dosage dans le sang de la créatinine, témoignant du fonctionnement rénal) sera réalisé avant l’examen.

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