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Mammographie numérisée

La mammographie numérisée s’avère plus efficace chez les femmes de moins de 50 ans, chez celles présentant des seins très denses ainsi que chez celles en pré ou périménopause. La sensibilité de la mammographie diminue lorsque la densité des seins augmente. L'un des intérêts de la numérisation réside dans la possibilité d'augmenter le contraste dans les régions où celui‑ci est le plus faible (c'est‑à‑dire dans les zones les plus denses). Cette propriété laisse supposer que la mammographie numérisée serait supérieure à la mammographie standard pour le diagnostic du cancer du sein.

La tomosynthèse (Mammographie en 3D) est désormais réalisée systématiquement dans notre cabinet. Elle permet un gain de performance deux fois supérieure de la précision de diagnostic. (Étude publiée dans L'American Journal of Roentgenology (AJR), en février 2014).

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Déroulement de l'examen et préparation

Comment une mammographie est‑elle faite ?

La mammographie est réalisée en position debout, torse nu. Pour obtenir une analyse de bonne qualité et voir le sein dans sa totalité, chaque sein est successivement comprimé entre deux plaques (une compression insuffisante peut empêcher de déceler une anomalie). La sensation de compression du sein n’est pas très agréable pour certaines femmes mais cela ne dure que quelques secondes. Il existe une sécurité qui limite la pression maximale du sein.

Afin de mieux examiner le sein, plusieurs clichés sont réalisés sous différents angles. La mammographie dure en moyenne 10 à 15 minutes, sauf si des clichés supplémentaires ou d’autres examens complémentaires doivent être réalisés, auquel cas, elle dure plus longtemps. Après la mammographie, le radiologue analyse les clichés, interroge la patiente et réalise un examen clinique. Il examine l’aspect de la peau et du mamelon, il palpe les seins et recherche des ganglions anormaux.

Il n’est pas possible de donner d’emblée un diagnostic définitif : la mammographie permet de voir qu’il existe une anomalie dans le sein mais elle ne permet pas de déterminer avec certitude s’il s’agit ou non d’un cancer. D’autres examens complémentaires peuvent être nécessaires pour établir le diagnostic : échographie mammaire, prélèvements ou IRM mammaire.

Le radiologue donne oralement les résultats de l’examen à la patiente. Les clichés sont remis à la patiente. Il est important que la patiente conserve soigneusement les clichés mammographiques et le compte rendu dans la même pochette. Ils seront utiles lors des prochains examens de mammographie. Un compte rendu est également adressé au médecin presripteur .

N'hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe médicale. 

Quelles sont les conditions de préparation ?

Aucune préparation n’est nécessaire avant une mammographie. Le jour de l’examen, il est demandé de ne pas appliquer de produit cosmétique sur la peau (crème, lait de toilette, parfum, talc). Ces précautions permettent d’obtenir des images mammographiques de qualité. Il n’est pas utile d’être à jeun ni de suivre un régime particulier.

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